囊性征象肺癌脑转移瘤放疗近期疗效的评价时间窗和方法探讨

• 作者: 刘宇峰 卢冰 李青松 栗蕙芹 欧阳伟炜 王羽 苏胜发 马筑
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 囊性脑转移瘤 放疗 疗效评价
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 394-399
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文

摘要

目的 囊性肺癌脑转移瘤由于放疗后评价疗效或与神经系统临床表现不一致,本研究探讨囊性脑转移瘤放疗后评价近期疗效的时间窗和方法.方法 回顾分析贵州省肿瘤医院2008-08-01-2014-09-30收治214例肺癌脑转移完成放疗患者的近期疗效,对比其中95例神经系统临床表现改善患者的囊性和实性转移瘤的近期疗效,探讨设计的脑转移瘤评价方法.结果 全组囊性和实性瘤放疗后≤1周的近期疗效差异无统计学意义,P值分别为0.165和0.277.放疗后临床表现改善95例患者中,参照WHO标准评价≤1周近期疗效,结果实性组比囊性组的有效率显著增高,x2=4.876,P=0.027;参照RECIST标准,有效率也具有增高的趋势,x2 =3.610,P=0.057.治疗后1～3个月,2种标准评估囊性和实性脑转移瘤的近期疗效差异均无统计学意义,P值分别为0.975和0.953.提示WHO和RECIST标准评价囊性病灶疗效的合适时间窗为放疗后1～3个月.设计“囊壁厚度治疗前后变化”评价近期疗效(≤1周),以“囊壁垂直径乘积”评价近期疗效,对比WHO、RECIST标准与实体瘤的差异无统计学意义,P值分别为0.087和0.751;以“囊壁最大径”评价,差异也无统计学意义,P值分别为0.220和0.858.结论 囊性肺癌脑转移瘤放疗后评价时间窗可能为1～3个月,“囊壁厚度变化”评价囊性瘤近期疗效可能更合适.