超微经皮肾镜取石术治疗临床有意义残石的疗效观察

• 作者: 孙红红 李健 焦微红 王亚申 王小波 罗飞 苏彦慧
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 超微经皮肾镜取石术 临床有意义残石 输尿管软镜 体外冲击波碎石
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 295-297
• 页数: 3页
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2016.04.016

摘要

目的 探讨超微经皮肾镜取石术(super-micro-PCNL,SMP)治疗临床有意义残石的可行性及安全性,初步总结肾脏残石的处理技巧.方法 SMP技术采用外径F7的超细肾镜,通过F10带吸引功能的Peel-away鞘,联合钬激光或气压弹道击碎结石,碎石屑经带吸引功能的Peel-away鞘吸到碎石收集瓶中.2011年5月～2015年7月采用SMP治疗的38例多次输尿管软镜及ESWL术后残石患者,残石位于下盏、中盏、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为27、3、5、3例.结石直径平均(1.3±0.6)cm.结果 38例患者均穿刺成功,单通道35例,双通道3例,平均手术时间(37±12)min,术后第一天结石清除率为94.7％(36/38),其中1例患者输尿管上段石街形成,需再次输尿管镜钬激光碎石术,1例下盏残留结石直径约0.6 cm,二期SMP取石,4周后复查KUB,均未见结石残留.术后无气胸、尿外渗、严重感染、出血等并发症.结论 SMP治疗临床有意义残石安全有效,尤其适用于输尿管软镜及ESWL术后残石的补救性处理措施.