疑诊冠心病患者冠状动脉病变程度预测评分系统的建立及效能分析

• 作者: 周志明 周扬威 周玉杰 胡宾 贾德安 赵敏捷
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉病变 危险因素 诊断评分系统 受试者工作特征曲线
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 心肺血管内科
• 页码范围: 106-109
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3707字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2016.02.007

摘要

目的:建立疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉病变程度预测评分系统.方法:前瞻性入选疑诊CHD的住院患者326例,结合其冠状动脉造影结果及病变程度(SYNTAX),对相关临床资料进行Logistic多因素回归分析,筛选出比值比(OR)分值较高的危险因素,建立相应预测评分系统.再次入选疑诊冠心病的住院患者133例,对照该预测评分系统及造影结果,通过计算受试者工作特性(ROC)曲线下面积检验该评分系统的效能.结果:重度吸烟、糖尿病史、HDL-C水平降低、男性、早发冠心病家族病史以及踝肱指数异常,为该评分系统的6个主要危险因素.诊断评分方案ROC曲线下面积为0.703,标准误为0.010.危险积分范围:0～ 14分.随着危险积分的数值增加,患者诊断CHD的可能性越大,其冠状动脉病变程度也趋于严重.结论:该评分系统能对疑诊CHD的冠状动脉病变性质及程度进行初步预测,有可能为进一步的检查和治疗决策提供指导.