正常儿及发育性髋脱位患儿保守治疗后股骨Alsberg角的演变规律研究

• 作者: 党幼婷 刘双 张立军 李祁伟 李连永
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: Alsberg角 髋发育不良,发育性 无菌性股骨头坏死
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 骨科专题
• 页码范围: 577-581
• 页数: 5页
• 字数: 3835字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.08.005

摘要

目的 探讨正常儿童及发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿保守治疗后,Alsberg角随年龄的变化规律,及其是否可以早期预测Kalamchi-MacEwen Ⅱ型股骨头坏死.方法 在标准的骨盆正位片上,测量1～10岁正常儿的股骨近端Alsberg角,每个年龄段测量100例,共1000例;同时,测量112例行保守治疗(Pavlik支具或闭合复位)DDH患儿术前的Alsberg角,并与年龄匹配的正常儿比较.对随访至骨成熟期,获得成功复位(同心复位,无股骨头坏死发生)的42例(64髋)患儿,及24例(28髋)发生Kalamchi-MacEwenⅡ型股骨头坏死的患儿,回顾性分析复位后Alsberg角随年龄的演变规律.结果 正常儿Alsberg角随年龄呈下降趋势,1岁时左侧平均为76.5°±3.4°,右侧为76.7°±4.6°;10岁时降至左侧65.2°±4.1°,右侧64.7°±4.3°.左右侧间差异无统计学意义(P=0.087);不同性别间差异也无统计学意义(左侧P=0.072,右侧P=0.342).DDH患儿组,治疗前Alsberg角平均为81.5°±3.9°,年龄匹配的正常儿为74.9°±4.5°(P＜0.001).获得成功复位的患儿,复位后Alsberg角逐年下降,最后随访时平均为68.4°±6.0°(56°～88°),接近同龄正常儿.在Ⅱ型股骨头缺血性坏死组,治疗前Alsberg角平均为80.4°±4.6°(74°～86°),最后随访时为86.2°±5.5°(70°～97°).结论 正常儿童股骨近端的Alsberg角随生长发育逐年减小,DDH患儿的Alsberg角较同龄正常儿明显增大,但获得成功复位后,Alsberg角逐渐恢复正常发育.但在发生Ⅱ型股骨头缺血性坏死患儿,治疗后Alsberg角不随年龄减小,反而增大.因此,Alsberg角可能是DDH保守治疗后发生Kalamchi-MacEwenⅡ型股骨头坏死的早期预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张立军	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	98	575	14.0	18.0
2	李祁伟	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	46	186	8.0	11.0
3	李连永	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	64	285	8.0	14.0
4	刘双	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	3	11	2.0	3.0
5	党幼婷	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	1	4	1.0	1.0