恶性复杂中央气道病变的气管镜介入治疗

• 作者: 周云芝 张楠 张洁莉 李冬妹 梁素娟 王洪武 白秀云 邹珩 陶梅梅
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 中央型肺癌 冷冻 氩等离子体凝固 内支架 气管镜介入治疗
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 854-858
• 页数: 5页
• 字数: 3556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2016.12.08

摘要

背景与目的复杂气道狭窄是临床处理的难题，尤其是恶性气道肿瘤。本研究旨在总结112例恶性复杂气道狭窄气管镜介入治疗的效果，以探讨热消融、冷冻等不同方法在患者中的应用价值。方法回顾性分析112例恶性中央型气道病变患者，均累及隆突附近的气管下段、双侧支气管开口至少两个部位的病变，年龄22岁-90岁，其中鳞癌（squamous carcinoma, SQ）55例、腺癌（adenocarcinoma, AD）16例、腺样囊性癌（adenocystic carcinoma, ACC）15例、转移性癌（metastasis tumor, MT）10例、小细胞肺癌（small cell lung carcinoma, SCLC）及混合癌（mixted carcinoma, MC）各8例，均在硬质气管镜或电子气管镜下进行氩等离子体凝固（argon plasma coagulation, APC）、电圈套器、二氧化碳（CO2）冷冻等气管镜下介入治疗。结果112例恶性气道病变患者进行了460例次气管镜治疗，各组均以冷冻和APC最常用，MT中还有内支架置入。球囊导管扩张主要用于ACC和AD，圈套器和粒子植入常用于SCLC。术前气管狭窄以MT组最重，同一癌症中SQ及ACC支气管的阻塞程度均重于气管。术前MC、MT和SCLC三组卡氏体能状态评分（Karnofsky performance score, KPS）明显降低，而气促评分却明显升高。经多种方法综合治疗后，除MC外，其他五组气管和支气管狭窄均有明显改善。除AD组外，其他五组KPS均明显升高、气促评分均明显下降。术后随访，患者总的生存时间是15个月，中位生存时间10个月。其中以ACC（28.4个月）和AD（21.7个月）的中位生存时间最长，而以SCLC（8.9个月）和MC（7.4个月）最短。结论针对累及多个部位的恶性中央型气道病变，应采取以冷冻和APC为主的联合治疗方法，无论对气管还是支气管，均有良好的治疗作用，快速、安全，值得推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王洪武	煤炭总医院肿瘤科	123	676	13.0	17.0
2	周云芝	煤炭总医院肿瘤科	65	337	10.0	13.0
3	邹珩	煤炭总医院肿瘤科	36	217	9.0	12.0
4	张楠	煤炭总医院肿瘤科	60	269	9.0	12.0
5	张洁莉	煤炭总医院肿瘤科	24	110	7.0	8.0
6	李冬妹	煤炭总医院肿瘤科	32	209	9.0	11.0
7	梁素娟	煤炭总医院肿瘤科	15	100	7.0	9.0
8	陶梅梅	煤炭总医院肿瘤科	9	50	5.0	7.0
9	白秀云	煤炭总医院肿瘤科	6	38	4.0	6.0