持续低温灌注设备LifePort对离体猪肾组织结构的影响

• 作者: 任亮 刘航 张小东 杨晓勇 王伟 王玮 胡小鹏 谢大炜
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 器官保存 低温,人工
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 117-121
• 页数: 5页
• 字数: 3293字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2016.02.011

摘要

目的 探讨持续低温灌注保存设备肾脏灌注运转箱(LifePort)对离体猪肾组织结构的影响.方法 取体重为50～55 kg的雄性猪的肾脏5对,肾动脉连同腹主动脉一同取下,将摘取的双侧肾脏同时进行常规低温生理盐水灌洗,待肾脏颜色变为黄白色后,随机选取一侧肾脏,置入生理盐水(0～4℃)中常规保存(非灌注组),另一侧肾脏以Lifeport低温(0～4℃)持续灌注(灌注组),灌注液为生理盐水,灌注压力为3.33kPa(25mmHg).分别在灌注后2、4、6、8、10和12 h时,于肾脏背侧楔形切取肾脏组织,进行下述观察,同时在相应保存时间点取非灌注组的肾脏组织作为对照.所取肾脏组织进行HE染色观察组织学变化;进行免疫组化染色观察白细胞介素(IL)-1、IL-10和肿瘤坏死因子((TNF-α)等的表达情况.结果 灌注组灌注时间在6h之内者,肾小管管腔打开,肾小球饱满(无破坏),肾小囊扩张(无破坏).免疫组化染色显示,IL-1开始出现,并集中于肾小管上皮细胞;灌注6～8 h时,肾小管管腔开放更加明显,肾小球饱满充盈,肾小管上皮细胞较之前无明显变化,IL-1表达较灌注6h内者有所增多;灌注超过8h后,可以见到肾小球及肾小囊出现破坏,肾小管开放及上皮细胞的形态与6h内者没有明显变化,IL-1表达也与6h者相似;整个实验观察时间段内IL-10和TNF-a的表达始终阴性.非灌注组肾脏在观察时间内(2～12 h),HE染色显示肾小管未开放,肾小管上皮细胞水肿明显,并较灌注组严重,IL-1表达与灌注组相似.IL-10和TNF-α表达均为阴性.结论 使用LifePort在适宜灌注压下持续低温灌注对肾脏保护有一定意义,但灌注持续时间最好不超过6h.