大网膜轴型瓣转移修复胸部难愈创面的临床效果

• 作者: 刘族安 卞徽宁 孙传伟 李勇 熊兵 赖文 郑少逸 马亮华 黄志锋
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 胸部损伤 胸骨切开术 骨髓炎 人工血管 外科皮瓣 放射性溃疡
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 429-431
• 页数: 3页
• 字数: 2747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2016.07.010

摘要

目的 探讨大网膜轴型瓣转移修复胸部难愈创面的临床效果. 方法 2011年12月-2015年12月,笔者单位收治17例胸部难愈创面患者,其中14例为正中开胸术后感染患者,3例为乳腺癌根治术后皮肤放射性溃疡患者.患者同时合并胸骨骨髓炎、纵隔炎或人工血管暴露.本组患者清创后创面面积为4 cm×3 cm～26 cm×6 cm,采用开腹手术或腹腔镜手术,行大网膜轴型瓣(切取面积为8 cm×6 cm～28 cm×12 cm)转移修复,胸部创面间断缝合或移植自体大腿外侧或腹部大张皮修复. 结果 本组患者9例行开腹手术,8例行腹腔镜手术.17例患者中15例痊愈出院,2例死亡.2例死亡患者均为正中开胸术后胸骨骨髓炎合并纵隔炎、人工血管外露者.15例存活患者出院后随访1～2年,未复发骨髓炎或纵隔炎,心功能Ⅳ～Ⅴ级.其中1例开腹行大网膜轴型瓣修复的患者,因腹部切口疝再次入院行腹壁疝修补术;1例在1年后新发腹主动脉瘤,破裂出血死亡.结论 大网膜轴型瓣修复胸部创面具有转移距离远、可修复面积广、抗感染能力强等优点.