精准肝脏外科理念在肝细胞肝癌治疗中的价值

• 作者: 刘付宝 张松 潘树波 王国斌 耿小平 谢坤 赵义军 赵红川 黄帆
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞肝癌 精准肝脏外科 肝切除 生存预后
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 94-97
• 页数: 4页
• 分类号: R619
• 字数: 3428字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨精准肝脏外科理念在肝细胞肝癌( HCC)治疗中的应用价值,总结影响HCC切除术后复发的危险因素. 方法 回顾性分析行肝切除术的207例HCC患者的临床资料. 结果 精准手术组在血流阻断比例、平均血流阻断时间、平均手术时间、平均术中失血量、围手术期输血量、围手术期输血率、术后并发症发生率、术后住院时间等方面较传统手术组显著下降. 传统手术组术后1、3、5 年总体生存率分别为69%、37%、19%,中位生存时间34 个月;精准手术组术后1、3年总体生存率分别为83%、54%,中位生存时间41 个月. 单因素分析显示:肿瘤直径>5 cm、血管侵犯、非R0切除、术中输血和肿瘤多发是肿瘤复发的危险因素.多因素分析显示:血管侵犯、非R0 切除和术中输血是肿瘤复发的独立危险因素. 结论 精准肝脏切除术治疗原发性HCC是安全有效的,可改善患者生存预后. 血管侵犯、切缘阳性和术中输血是影响HCC患者术后复发独立危险因素.