杂交经脐单孔腹腔镜直肠内拖出术治疗先天性巨结肠症

• 作者: 向先才 张茜 曹国庆 李帅 李康 汤绍涛 熊梦 雷海燕
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 腹腔镜 直肠 Hirschsprung 病
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 页码范围: 46-48
• 页数: 3页
• 字数: 2196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2016.01.013

摘要

目的：探讨杂交单孔腹腔镜直肠内拖出术（H — SILEP）治疗先天性巨结肠症（HD）术中、术后并发症的发生率、美容效果和临床疗效。方法自2011年9月至2014年10月，我们对39例 HD患儿（男性26例，女性13例；平均年龄4.2个月）采用 H—SILEP 术，经脐部置入2个5 mm Trocar，左侧腹免 Trocar 置入1个3 mm 操作钳进行浆肌层活检和结肠系膜游离，经肛门分离黏膜，拖出正常肠管吻合。观察手术时间、出血量，术中、术后并发症，腹壁瘢痕及临床疗效。结果39例均顺利完成手术，11例移行区位于直肠，20例位于乙状结肠，8例位于降结肠。手术时间（115±16）min，术中出血（5.0±1.2）mL，无一例术中并发症。术后10例出现肛周皮肤破溃；无吻合口瘘；3例发生小肠结肠炎，经保守治疗痊愈。随访6个月至3年，腹壁几乎无可见瘢痕，无便秘复发。结论H—SILEP 治疗 HD 安全、可行，操作与常规腹腔镜手术相似，美容效果可媲美经脐单孔手术。