冠状动脉介入术后患者血小板高反应性的影响因素分析

• 作者: 周璇 张俊峰 张明亮 许盛松 郭玲玉
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 血小板高反应性 血栓弹力图
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 255-258
• 页数: 4页
• 分类号: R543.3
• 字数: 3648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2016.04.04

摘要

目的：探讨经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention ，PCI）后双联抗血小板治疗的冠心病患者血小板高反应性及其影响因素。方法选取在本院心内科住院并行 PCI 术的冠心病患者334例，术后接受100mg 阿司匹林和75mg 氯吡格雷治疗至少48小时，于晨起空腹抽外周静脉血通过血栓弹力图（thrombelastograph ，TEG）检测血小板反应性。将二磷酸腺苷（Adenosine diphosphate ，ADP）诱导的血小板抑制率30.00％作为临界值，分为氯吡格雷治疗后血小板高反应性（high platelet reactivity ，HPR）组和血小板正常反应性（normal platelet reactivity ，NPR）组。比较两组患者的基线资料、实验室指标和手术资料，并采用 Logistic 回归分析 HPR 的影响因素。结果334例冠心病患者 HPR 的发生率44.90％，HPR 单因素分析，在 HPR 与 NPR 组中的 AA 抑制率、血肌酐、性别、慢性肾功能不全、吸烟史比较差异有统计学意义（P ＜0.05），上述因素经条件 Logistic 回归分析显示 AA 抑制率升高（OR ＝0.98，95％ CI ：0.97～0.99，P ＜0.01）和血肌酐升高（OR ＝0.98，95％ CI ：0.97～0.99，P＜0.01）为 HPR 的独立影响因素。结论 AA 抑制率升高和血肌酐升高为 HPR 的独立影响因素。