化疗间插联合EGFR-TKIs对比单独化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析

• 作者: 梅同华 洪超煜 王进
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 化疗 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 间插联合疗法 一线治疗 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 837-846
• 页数: 10页
• 字数: 5681字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2016.12.06

摘要

背景与目的化疗与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs）联合疗法一直是许多研究的焦点，其中间插联合疗法受到了更多研究者的关注。本研究旨在系统评价化疗与EGFR-TKIs间插联合疗法对比单独化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的有效性及安全性。方法检索hTe Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、知网和万方等数据库关于化疗间插联合EGFR-TKIs疗法和单独化疗一线治疗晚期NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），分析如下结局指标：无进展生存期（progression-free survival, PFS）、总体生存期（overall survival, OS）、客观缓解率（objective response rate, ORR）、疾病控制率（disease control rate, DCR）以及不良反应发生率。由两名研究者根据Cochrane系统评价手册筛选文献、进行质量评价以及提取并交叉核对数据。应用Stata12.0软件进行meta分析。结果本研究共纳入6个RCT，共计933例晚期NSCLC患者。Meta分析结果表明，在晚期NSCLC患者一线治疗中，与单独化疗相比，间插联合疗法虽然延长了患者的PFS（HR=0.72,95%CI：0.53-0.98, P=0.037），但并不能提高其OS（HR=0.85,95%CI：0.72-1.01,P=0.060）、ORR（OR=1.59,95%CI：0.86-2.95,P=0.142）和DCR（OR=1.09,95%CI：0.95-1.25,P=0.226）。进一步的亚组分析发现，间插联合疗法提高了女性、腺癌、从不吸烟和EGFR突变等患者的PFS，差异具有统计学意义。在安全性方面，间插联合疗法的主要不良反应为皮疹（OR=7.81,95%CI：3.74-16.34,P<0.001）和腹泻（OR=2.73,95%CI：1.92-3.89,P<0.001）。结论一线接受化疗间插联合EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者的PFS明显高于接受单独化疗者，其主要不良事件是皮疹和腹泻。因此，间插联合治疗具有一定优势，但仍需要更多大样本、高质量的RCT进一步验证。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梅同华	重庆医科大学附属第一医院呼吸内科	89	391	11.0	13.0
2	王进	重庆医科大学附属第一医院呼吸内科	6	29	4.0	5.0
3	洪超煜	重庆医科大学附属第一医院呼吸内科	3	8	2.0	2.0