负压封闭引流联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损

• 作者: 刘文常 周鸿志 张雄辉 杨国雄 蔡国雄 钟云祥 钟强
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 负压封闭引流 外科皮瓣 隐神经 腓肠神经 踝损伤 软组织缺损
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 58-60
• 页数: 3页
• 分类号: R622.12|R658.3|R651.3
• 字数: 2494字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2016.01.023

摘要

目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 对18例足踝部软组织缺损患者创面行清创、VSD治疗1～2个疗程,二期应用小腿皮神经皮瓣(隐神经皮瓣5例,腓肠神经皮瓣13例)逆行移位修复足踝部软组织缺损创面.皮瓣切取面积为5.0 cm×6.0 cm～8.0 cm×10.5 cm.结果 18例中16例皮瓣成活;1例远端部分坏死,经换药后痊愈;1例大部分坏死,患者拒绝再手术.17例患者经3 ～ 24个月随访,皮瓣质地柔软、弹性好,皮瓣外形及足踝部功能满意,供区植皮全部成活,外形满意.9例随访12个月时皮瓣恢复部分感觉.结论 VSD可以控制感染,刺激肉芽组织生长,为小腿皮神经皮瓣提供良好成活条件;小腿皮神经皮瓣是足踝部软组织缺损创面修复的良好手段;二者联合应用是修复足踝部软组织缺损较理想的治疗方法.