全膝关节置换术中止血带两种使用方法对术后失血量和近期疗效影响的比较

• 作者: 史云 马立业
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换 止血带 失血量 并发症
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著·经验交流
• 页码范围: 42-44,48
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 字数: 2924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2016.03.012

摘要

目的 探讨初次单膝全膝关节置换术中,止血带的两种使用方法对术后失血量和术后近期疗效的影响.方法 回顾分析2010年4月～2013年4月85例膝骨性关节炎行单侧膝关节置换的病例资料.其中A组:手术全程使用止血带(31例),B组:截骨开始前开始使用止血带,骨水泥固化后放松止血带(54例).两组患者均采用强生公司RP假体(旋转平台).记录两组患者手术时间及住院时间;观察下肢静脉血栓形成情况;术后7天行膝前痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS);观察术前、术后2天血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)变化情况;术后1年通过西安大略和麦克马斯特大学(West ontario and McMaste Universities,WOMAC)骨关节炎指数、美国特种外科医院(HSS)评分,来评价膝关节术后功能和术后并发症.结果 术前、术后第2天两组Hb及Hct比较差异无统计学意义(P＞0.05).A,B两组患者手术时间分别为(86.35±10.21)分钟和(90.06±11.52)分钟,差异无统计学意义(t=-1.654,P=0.116).患者术后无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生.两组患者住院时间分别为(7.68±1.26)天和(7.89±1.37)天,差异无统计学意义(t=-1.702,P=0.107),术后7天两组VAS比较差异无统计学意义(t=-1.687,P=0.113);术后1年两组患者HSS评分组间比较无统计学意义;WOMAC评分组间比较没有统计学意义;组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换置换中,截骨开始前使用止血带的方法可以缩短手术时间,在减少术中术后出血量方面以及术后膝关节功能与手术全程使用止血带没有明显差异,建议截骨开始前使用止血带,以减少止血带使用时间,进而减少相关并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马立业	临朐县人民医院关节外科	1	0	0.0	0.0
2	史云	临朐县人民医院关节外科	1	0	0.0	0.0