经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗肾结石(＞2cm)并发症的Meta分析

• 作者: 何永忠 徐桂彬 李天 李逊 杨炜青 赖德辉
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 肾结石 并发症 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 283-288
• 页数: 6页
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2016.04.013

摘要

目的 采用Cochrane系统评价方法对经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾(＞2 cm)结石的并发症进行评价.方法 英文数据库包括PubMed、Web of Knowledge.中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方、维普(1990～2014.9).收集两种术式治疗肾(＞2 cm)结石的临床对照研究,3位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 对最后纳入的7篇文献进行Meta分析,两组的总体并发症发生率差异无统计学意义[P=0.39,OR=0.79,95％CI(0.46,1.36)].RIRS的出血[P＜0.000 01,SMD=-1.31,95％CI(-1.63,-0.99)]和输血[P=0.007,OR=0.18,95％CI(0.05,0.63)]的风险低于PCNL.两组在术后发热[P=0.86,OR=1.10,95％CI(0.4,3.02)]和尿源性脓毒血症[P=0.35,OR=2.46,95％CI(0.62,9.71)]无差别.结论 处理肾内大于2 cm结石,RIRS和PCNL在并发症的发生率和严重程度相当.RIRS的手术出血和术后输血的风险低于PCNL.