腹腔镜辅助与开放胰十二指肠切除术的近期疗效比较

• 作者: 周恩呈 张锐利 李飞 林森斌 沈洋 陈建辉
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 腹腔镜 胰腺肿瘤
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 401-406
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.03.016

摘要

目的:通过对腹腔镜辅助胰十二指肠切除术(LAPD)与开放胰十二指肠切除术(OPD)近期疗效的比较,探讨LAPD可行性及其是否符合肿瘤的根治及微创原则.方法:回顾性分析2012年5月-2014年12月79例胰十二指肠切除术(PD)患者的临床资料,其中25例行LAPD(LAPD组),54例行开放手术(OPD组),比较两组患者围术期指标.结果:与OPD组比较,LAPD组手术时间(474.6 min vs.404.9 min)、手术费用(2.15万元vs.1.87万元)增加,而术中出血量(265.5 mL vs.380.8 mL)、术中输血率(8.0％vs.29.6％)、术后止痛次数(0.56次vs.1.6次)、术后肛门排气时间(3.8 d vs.5.7d)、首次进食流质时间(5.3 d vs.7.6d)、住ICU时间(0.74dvs.1.3 d)、住院时间(15.5 d vs.19.0 d)、肿瘤直径(2.0 cm vs.3.9 cm)均减少(均P＜0.05).两组患者术后总并发症与各并发症发生率、病死率、R0切除率、术中切除淋巴结数及淋巴结阳性数差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:LAPD虽手术复杂、难度大,但在一些选择性的病例中,对于熟练掌握OPD并有着丰富的腔镜经验医师而言,在完成一定的学习曲线后,该术式是安全可行的,符合肿瘤根治及微创原则.