早期乳腺癌保乳术后全乳腺大分割放疗与常规放疗疗效和安全性的系统评价

• 作者: 刘锐锋 张秋宁 杨燕 王小虎 甘雨虹 田金徽 葛龙
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 早期乳腺癌 保乳术 大分割放射治疗 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1047-1055
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20160161

摘要

目的 系统评价早期乳腺癌保乳术后全乳腺大分割放疗与常规分割放疗的疗效、美容效果和不良反应.方法 计算机检索CNKI、CBM、VIP(1989年至2015年5月)、PubMed、EMbase和The Cochrane Library (2015年1期),搜集关于大分割放疗与传统常规放疗治疗早期乳腺癌保乳术患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年5月.由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳6个RCT,包含8 240例患者.Meta分析结果显示,大分割放疗组与常规放疗组在肿瘤局部复发率[5年:RR=1.01,95％CI (0.73,1.40),P=0.94;10年:RR=1.04,95％CI (0.86,1.26),P=0.67]、全因死亡率[5年:RR=0.95,95％CI (0.85,1.08),P=0.45;10年:RR=0.97,95％CI (0.86,1.09),P=0.61]、乳房影像学外观改变率[RR=0.98,95％CI (0.91,1.05),P=0.56]、放疗后肺部纤维化发生率[5年:RR=1.07,95％CI (0.66,1.72),P=0.78;10年:RR=1.05,95％CI (0.62,1.77),P=0.86]、肋骨骨折发生率[5年:RR=1.00,95％CI (0.60,1.68),P=0.99;10年:RR=1.19,95％CI (0.70,2.00),P=0.52],以及缺血性心脏病发生率[5年:RR=0.88,95％CI (0.54,1.45),P=0.62;10年:RR=0.86,95％CI (0.54,1.37),P=0.53]方面差异均无统计学意义.结论 早期乳腺癌保乳术后全乳腺大分割放疗具有和传统常规放疗相同的治疗效果和美容效果,但大分割放疗可缩短治疗周期,减轻患者身体和经济负担,可作为早期乳腺癌保乳术后辅助放射治疗的有效选择.