目的:探讨以单病种为单位的医疗费用结算,以及以病种为单位的费用预付制度。方法通过病案首页管理系统对病种的病案首页内容,对纳入研究的731例患者,采用随机分组,并根据病情轻重、有无合并症等将患者分为 A、B 组两组,病情轻的分到 A 组,病情重的分到 B 组。通过核定标准成本、变动成本和固定成本,以及对单病种成本差异的比较与说明,来评价其成本项目的控制效果。结果通过对2014年-2015年单病种实际成本与标准病种成本的比较,药品消耗差异为286元,而药品成本降低了32%;辅诊检查项目差异为338元,辅诊检查成本则降低了2%,两项差异比较均有统计学意义。结论研究病种医疗成本、进行单病种医疗费用核算,可以有效降低单病种医疗费用,有利于医院可持续发展。