重复滚转试验对水平半规管管石症定位的必要性探讨

• 作者: 刘强 徐开旭 李晓劼 李珊珊 温超 王巍 赵媛 陈太生 鲁宏华
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 眩晕 半规管 眼震,病理性 前庭功能试验
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 256-261
• 页数: 6页
• 字数: 5024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2016.04.003

摘要

目的 探讨重复滚转试验在水平半规管管石症(horizontal semicircular canalithasis,HSC-Can)责任半规管定位中的作用,进一步明确重复滚转试验的必要性.方法 对以左右翻身诱发眩晕为主诉的患者连续行2个循环的滚转试验,应用视频眼震图,记录每个循环的诱发眼震,以2个循环中诱发眼震强度较强且患者症状较明显的一侧为患侧,总结分析51例HSC-Can患者2个循环各个试验头位的眼震方向、强度、时间等参数特点.结果 HSC-Can患者滚转试验在向左、右侧转头后均可诱发出与转头方向相同的水平性眼震.在51例HSC-Can患者中,26例(51.0％)滚转试验循环1与循环2诱发眼震的强弱侧相同,其中19例循环2眼震强度较强,7例循环2眼震强度较弱;25例(49.0％)2个循环诱发眼震的强弱侧相反,并且循环1左右转头诱发眼震的强度均弱于循环2,以循环2结果判定HSC-Can侧别.循环1向患侧和健侧转头位诱发眼震的持续时间(x-±s,下同)分别为(13.4 ±11.5)s和(14.1 ±9.9)s,强度分别为(18.1 ±22.4)°/s和(13.0±12.0)°/s;循环2向患侧和健侧转头位诱发眼震的持续时间分别为(20.7±10.2)s和(18.0±12.0)s,强度分别为(40.4±28.0)°/s和(15.6±11.2)°/s.循环2患侧转头位诱发眼震的持续时间和强度均较循环1长且强,差异具有统计学意义(t值分别为-4.233和-5.154,P值均为0.000).51例HSC-Can患者中,44例选择复位治疗,经过1～2次的手法复位,全部有效(100.0％),其中治愈41例(93.2％);余下7例患者选择药物保守治疗,症状好转.结论 建议对可疑HSC-Can患者进行滚转试验时至少行2个循环重复测试,并主要以第2个循环进行责任半规管定位.