复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术治疗原发性慢性闭角型青光眼

• 作者: 江媛 陈伟 陈增辉
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 青光眼,闭角型 青光眼引流器 超声生物显微镜 复合式小梁切除术
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 689-693,695
• 页数: 6页
• 字数: 5176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.11.011

摘要

目的 应用超声生物显微镜(UBM)观察原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)患者复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术后滤过泡的形态,评价其手术效果.方法 前瞻性队列研究.采用随机数字表法,将60例(60眼)PCACG患者,随机分为研究组和对照组各30例(30眼),研究组行复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术,对照组行复合式小梁切除术.术前1d、术后3个月、术后6个月均进行最佳矫正视力(BCVA,结果转化为logMAR视力用于统计)和Goldman压平眼压(IOP)检查.术后3个月、6个月均进行了UBM检查.数据采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Fisher确切概率法进行分析.结果 对照组术前1d、术后3个月、术后6个月的BCVA分别为0.63±0.48、0.54±0.35和0.55±0.34,研究组分别为0.66±0.56、0.49±0.25和0.50±0.27,2组间3个时间点BCVA差异均无统计学意义(P＞0.05).2组各时间点间BCVA的差异也无统计学意义(P＞0.05).对照组3个时间点IOP分别为(19.2±12.2)mmHg、(16.3±4.5)mmHg和(16.8±4.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),研究组分别为(18.7±10.2)mmHg、(12.4±4.1)mmHg和(12.9±3.7)mmHg,2组间术前1d的IOP差异无统计学意义(P＞0.05),术后3、6个月2组间差异有统计学意义(t=-3.480、-3.628,P＜0.01).对照组各时间点间IOP的差异无统计学意义(P0.05),研究组各时间点间差异有统计学意义(F=10.435,P＜0.05),术后3个月和6个月均明显低于术前.术后3个月时对照组L型滤过泡形成率为97％,研究组为100％,2组间L型滤过泡形成率的差异无统计学意义;术后6个月时,对照组L型滤过泡形成率为77％,研究组为97％,组间差异有统计学意义(x=5.192,P＜0.05).结论 复合式小梁切除联合国产HEMA青光眼引流器植入术较复合式小梁切除术降眼压效果好,术后功能性滤过泡形成率高,手术成功率更高.