使用常规器械经脐入路腹腔镜胆囊切除术491例报告

• 作者: 刘玉祥 包皙婷 吴庆华 孔雷 王赭 赵任 陈勇 项明
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 单部位 经脐入路
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著 临床研究
• 页码范围: 265-269
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2016.04.001

摘要

目的总结常规器械下经脐入路单部位腹腔镜胆囊切除术（transumbilical single-sitelaparoscopiccholecystectomy，TUSSLC）临床应用的经验与技巧，并进一步探讨其安全性和可行性。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月间所行的常规器械下TUSSLC491例。按统一的纳入及排除标准入组，其中胆囊结石381例，胆囊息肉样病变95例，胆囊腺肌症15例。围手术期处理及手术基本操作原则同标准腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）。术中使用自创的“单部位两Trocar两切口”的经脐入路方式。观察各病例的手术时间、术中失血量、术中中转率、术后住院时间及手术并发症等情况。结果本组491例术中中转为三孔法LC3例，中转率0.61%。此3例手术时间50～95min，平均68.3min，术中失血量5～50mL，平均21.7mL。余488例均完成常规器械下TUSSLC术，手术时间30～90min，平均手术时间45.2min。术中失血量1～70mL，平均16.5mL。所有病例术后恢复均平稳，术后住院时间1～5d，平均2.3d。结论应用我们自创的“单部位两Trocar两切口”入路方式的常规器械下TUSSLC安全可行。此术式较标准LC具有更低的术后疼痛、更佳的腹壁美容效果，且不增加额外的手术器械费用，值得临床推广应用。