压痛觉测试对评估糖尿病患者足底溃疡风险的价值研究

• 作者: 李全民 李文君 李琳 李霞 胡晓强
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病神经病变 压痛觉测试 足底溃疡
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 预防医学
• 页码范围: 234-237
• 页数: 4页
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文

摘要

目的:观察压痛觉测试对评估糖尿病患者患足底溃疡风险的价值.方法:采用病例对照研究,分别纳入无痛性糖尿病性神经病变(DN)伴活动性溃疡38例,有糖尿病足病史但无活动性溃疡无痛性DN 26例,无糖尿病足病史的无痛性DN 18例,无神经病变的糖尿病患者33例,另外纳入健康受试者30例,分别测量上述各组受试者足部震动觉阈值(VPT)、压痛觉(CPPPT)及深压痛觉(DPPPT)阈值,评估压痛觉测试对糖尿病患者发生足底溃疡风险的价值.结果,VPT取≤1/8为临界点诊断糖尿病足溃疡的敏感度为0.83,特异性为0.89;CPPPT取513 mN为临界点诊断糖尿病足溃疡的敏感度为0.92,特异性为0.77;肌肉DPPPT取545 kPa为临界点诊断糖尿病足溃疡的敏感度为0.75,特异性为0.58;关节DPPPT取760kPa为临界点诊断糖尿病足溃疡敏感度为0.83,特异性为0.78.相关分析结果显示,VPT与CPPPT、肌肉处DPPPT及关节处DPPPT呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论:定量压痛觉测试评估糖尿病患者足底溃疡风险的价值不优于传统的振动觉测量,第一跖骨头VPT≤1/8提示患者易发生足底溃疡.