新辅助化疗前18F-FDG PET/CT检查评价Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌术后放疗价值

• 作者: 冯彦林 楼菁菁 温广华 黄克敏
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 新辅助化疗 18F-FDG PET/CT 放疗
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 39-43
• 页数: 5页
• 分类号: R817.5
• 字数: 3080字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2016.01.008

摘要

目的:评价新辅助化疗(NAC)前18F-FDG PET/CT检查提高乳腺癌术后危险分组并对术后放疗的指导价值.方法:2009年7月至2013年5月一共收集乳腺癌患者309例,纳入研究224例.所有患者在NAC前行体部18F-FDG PET/CT检查,后行NAC后,结合淋巴结传统诊断方法B超、B超介导下穿刺活检,根据NCCN2013指南,将患者进行肿瘤复发的风险性分组:低风险组(T1N0、T2N0)、中风险组(T0N1、T1N1、T2N1、T3N0)和高风险组(T3N1、T4、TxN2、TxN3).根据治疗前PET/CT检查,计算同侧腋窝4个及4个以上淋巴结即petN2(4+)或者乳内淋巴结或者锁骨区淋巴结即隐匿淋巴结(petN3),采用配对卡方检验,评价化疗前PET/CT检查提高危险分组的价值.结果:18F-FDG PET/CT在35例低风险组患者中发现petN3患者4例(占11.4％);在123例中风险组患者中,18F-FDG PET/CT发现petN2 (4+)患者20例,petN3患者16例,一共提高分级31例(占25.2％);在66例高风险组的患者中,新发现petN3患者9例(占13.6％);在低风险组和中风险组一共提高35例(占22.2％)复发风险分级.根据配对卡方检验和一致性检验,18F-FDG PET/CT检查与传统检查危险性评估存在一致性,其中Kappa=0.748,小于0.75,认为一致性中等;配对卡方P=0.000,根据数据显示,PET/CT检查较传统方法将肿瘤复发风险性分组提高.结论:NAC前18F-FDG PET/CT检查对患者的复发风险进行较好的评价,减少因NAC低估乳腺癌复发风险性而耽误的术后放疗;同时对于高风险组患者,可以发现隐匿部位淋巴结,为放疗野范围的确定提供有力保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄克敏	广东省佛山市第一人民医院核医学科	25	64	4.0	7.0
2	冯彦林	广东省佛山市第一人民医院核医学科	56	269	10.0	13.0
3	温广华	金华市中心医院核医学科	3	3	1.0	1.0
4	楼菁菁	金华市中心医院核医学科	4	17	2.0	4.0