眶颧入路切除蝶眶脑膜瘤的显微外科治疗

• 作者: 严勇 卢亦成 徐汉冲 徐涛 王洪祥 陈菊祥 黄麒霖
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 眶肿瘤 脑膜瘤 前颅底 眼球突出
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 430-433
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 字数: 3433字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201606002

摘要

目的 探讨经眶颧入路治疗蝶眶脑膜瘤的手术效果和操作技巧,以提高全切率,降低并发症.方法 回顾性分析2003年1月～ 2016年9月收治的21例蝶眶脑膜瘤的临床资料,包括患者发病年龄、性别、症状、影像学、手术方法、术后并发症和肿瘤复发率等.结果 蝶眶脑膜瘤患者眼球突出和局部疼痛是主要的发病症状,少数可伴有视力轻度下降.肿瘤长径3～7 cm,平均4.5 cm.18例采用适当剪裁的眶颧(orbito-zygomatic approach,OZ)入路开颅,3例翼点开颅保留眶缘、仅磨除肿瘤周围骨质(其中1例术后52个月因肿瘤复发再次手术).21例患者其中切除14例(66.7％),近全切除6例(28.6％),部分切除1例(4.8％).术后随访3个月以上,术后患者出现眼睑下垂、瞳孔扩大3例(14.3％),术后3个月复查时症状消失;1例偏瘫,后肌力恢复至Ⅳ+级.结论 采用“适当剪裁”的眶颧入路,蝶眶处的脑膜瘤可良好显露;硬膜外预先处理肿瘤基底,血供可大大减少肿瘤出血;结合显微外科技术,可获满意的肿瘤切除效果和生存质量.