体表心电图P波极向对儿童局灶性房性心动过速起源的定位分析

• 作者: 刘海菊 张仪 戈海延 李小梅 李延辉 江河
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 心动过速,异位房性 儿童 心电描记术
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 504-509
• 页数: 6页
• 字数: 4957字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2016.07.006

摘要

目的 探讨体表心电图P波极向对儿童局灶性房性心动过速(房速)起源位置的解剖定位.方法 清华大学第一附属医院心脏中心小儿科2009年1月至2014年4月连续住院接受射频消融治疗的40例局灶性房速患儿,其中男14例、女26例;年龄(8±3)岁.回顾性分析40例患儿12导联体表心电图P波极向特点,以T-P间等电位线为基准,P波极向分为正向、负向、等电位及双向;分析对应的心房起源位置,对P波极向与起源位置进行x2检验.结果 儿童局灶性房速心电图P波区分左、右心房起源差异有统计学意义的导联为V1、Ⅰ(x2=23.509、14.315,P=0.000、0.001);源于左心房的房速P波于V1导联均为正向或等电位;源于右心房的房速P波于Ⅰ导联均为正向或等电位.心电图P波极向区分心房上、下部差异有统计学意义的导联为Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF(x2=26.447、23.974、19.613、17.415,P均=0.000);源于心房上部的房速P波于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联多为正向,分别为95％(21/22)、86％(19/22)、95％ (21/22),于aVR导联多为负向,为73％ (16/22);18例源于心房下部的房速,12例P波于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为负向,11例于aVR导联为正向.儿童局灶性房速病灶主要分布于右心耳(23％,9/40),冠状静脉窦口(18％,7/40),左心耳(15％,6/40),右上肺静脉(10％,4/40).结论 儿童局灶性房速多起源于左、右心耳,冠状静脉窦口、肺静脉等位置.心电图的P波极向区分左、右心房起源有显著预测价值的导联为V1及Ⅰ导联;区分心房上、下部起源有显著意义的导联为Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF导联.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘海菊	清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科	15	51	5.0	6.0
2	李小梅	清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科	36	139	7.0	10.0
3	李延辉	清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科	17	88	6.0	9.0
4	江河	清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科	14	44	4.0	6.0
5	戈海延	清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科	9	26	3.0	5.0