血清中骨关节炎生物标记物与关节软骨早期损伤关系

• 作者: 卫小春 尹崑 张志强 李鹏翠 焦强 郭丽 闫艳霞 陈崇伟 魏垒
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 骨关节炎 生物标记物 软骨早期损伤
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 453-458
• 页数: 6页
• 字数: 4968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2016.07.005

摘要

目的 探讨血清中6种OA相关生物标记物与关节软骨损伤的关系.方法 本研究共纳入2013年6月至12月人住我院关节外科79例患者.其中男性36例,女性43例,平均年龄(42±17)岁.膝OA患者共23例,其中11例行人工膝关节表面置换,12例行关节镜下膝关节清理术;因外伤致前交叉韧带断裂行前交叉韧带重建患者28例,半月板损伤患者28例.关节软骨损伤评分依据关节镜下Outerbridge软骨损伤评分.采用ELISA试验进行检测以上患者血清中6种生物标记物:软骨寡聚基质蛋白(COMP),Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ),MMP-3,透明质酸,Ⅲ型前胶原氨基端前肽(PⅢNP),超氧化物歧化酶(SOD).计量资料采用(x)±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,两因素间相关性分析采用Spearman相关分析.结果 COMP、CTX-Ⅱ、MMP-3、透明质酸、PⅢNP在血清中的浓度随着软骨损伤的程度加重有逐渐升高的趋势,尤其在Outerbridge评分4分组时[COMP(8 815±2 225) ng/ml;透明质酸(458±158) ng/ml;CTX-Ⅱ(1.82±0.87) ng/ml;MMP-3 (54±12) ng/ml;PⅢNP (4.70±1.06) ng/ml]浓度最高(P＜0.05),而SOD则随着软骨损伤的程度加重而逐渐降低,在Outerbridge评分4分组SOD[(103±11) U/ml]浓度最低(P＜0.05).COMP、CTX-Ⅱ、MMP-3、透明质酸、PⅢNP与关节软骨损伤程度均呈正相关,其中COMP的相关性最高(r=0.721,P＜0.01).SOD与关节软骨损伤程度呈负相关(r=-0.593,P＜0.01).透明质酸和COMP在轻度软骨损伤患者组(Outerbridge评分1分组和Outerbridge评分2分组)明显升高(P＜0.05),且与年龄、性别、BMI、发病时间呈弱相关性.结论 血清中COMP、CTX-Ⅱ、MMP-3、透明质酸、PⅢNP、SOD等OA相关生物标记物与软骨损伤程度有一定相关性,只有COMP和透明质酸可用于关节软骨早期损伤的诊断.