经皮椎体成形术穿刺失误致并发症的治疗

• 作者: 林鹏 洪正华 王章富 陈海啸
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 椎体成形术 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 手术后并发症 再手术
• 年，卷（期）: 2016,（17）
• 所属期刊栏目: 脊柱手术并发症
• 页码范围: 1107-1113
• 页数: 7页
• 字数: 6257字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.17.006

摘要

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)时穿刺失误所致并发症的治疗方法.方法 回顾性分析2011年12月至2014年11月收治3位骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后出现并发症行翻修手术患者的病历资料,均为女性,年龄71～82岁,平均78岁.1例患者因“骨质疏松性T12椎体压缩性骨折”,PVP术后出现椎管内骨水泥外漏致左侧腹部束带感、左腹股沟区痛触觉减退,1年后行“前路减压、骨水泥取出及内固定术”.1例患者因“骨质疏松性L1椎体压缩性骨折”,PVP术后出现椎管内骨水泥外漏致腹部及双下肢疼痛、双下肢肌力下降以及痛、触觉减退,再次行“后路减压、骨水泥取出及内固定术”.1例患者因“骨质疏松性T12椎体压缩性骨折”,PVP术后出现椎管内血肿致两下肢肌力0级,感觉障碍,再次行“后路椎板减压、椎管内止血及血肿清除术”.再次术后随访21～29个月,平均24.7个月,观察患者恢复情况,并分析出现并发症的原因.结果 1例患者翻修术后腹部束带感消除,左侧腹股沟区痛、触觉改善,随访21个月内固定无松动;1例患者术后腹部及双下肢疼痛缓解,双下肢肌力恢复至4级,双下肢痛触觉恢复正常,随访29个月内固定无松动;1例患者术后双下肢肌力、感觉略恢复,同时残留双下肢疼痛,一直未完全缓解,患者在术后2年死亡.结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP术后出现脊髓受压的并发症,虽然翻修手术难度大,风险高,但只要通过合适的手术方式进行翻修可以获得良好的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈海啸	浙江省台州医院骨科	98	519	13.0	19.0
2	洪正华	浙江省台州医院骨科	35	141	6.0	10.0
3	王章富	浙江省台州医院骨科	23	90	4.0	9.0
4	林鹏	浙江省台州医院骨科	6	13	2.0	3.0