巨细胞病毒感染与胆道闭锁 Kasai 手术预后的关系

• 作者: 刘如意 刘强 张诚 杨体泉 王从军 苏成 董昆 董淳强 陈超
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 胆道闭锁 巨细胞病毒感染 外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 页码范围: 23-25,45
• 页数: 4页
• 字数: 2538字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2016.01.007

摘要

目的：探讨巨细胞病毒感染与胆道闭锁预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2014年8月我们收治的87例胆道闭锁病例，根据巨细胞病毒 IgM抗体的测定结果分为阴性组55例和阳性组32例，分析术中肝活检组织的病理结果，AST 与血小板比值指数（APRI），术后黄疸清除率和生存时间，比较其差异。结果术前两组年龄、总胆红素、ALT、AST 和 GGT 比较，差异无统计学意义（P 值均＞0．05）。术中肝活检病理结果根据 Ohkuma Y 分级，阴性组肝纤维化程度低于阳性组（P ＝0.002）；两组 APRI 比较，术前差异无统计学意义（P ＝0．615），术后阳性组活动性肝纤维化占40．6％（13例），高于阴性组（11例，占20．0％），P ＝0．048；术后6个月阳性组黄疸清除率62．5％，阴性组78.2％，差异无统计学意义（P ＝0．139）；两组累计生存率经 log-rank 检验比较，阴性组高于阳性组（P ＝0．034）。结论巨细胞病毒感染可能加重肝纤维化程度，影响胆道闭锁患儿的预后。