经导管主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣狭窄伴房颤患者1例

• 作者: 刘海涛 孟欣 李伟杰 李剑 李飞 王琼 陶凌
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经导管主动脉瓣膜房颤置换
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 疑难病例
• 页码范围: 579-580,584
• 页数: 3页
• 分类号: R543.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13191/j.chj.2016.0154

摘要

1 对象和方法 1.1 对象 患者男性,67岁,主因间歇性胸痛、气短、胸闷3个月入第四军医大学西京医院心脏外科,入院查体:体形明显消瘦,脉短绌,血压130/82mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),心率92次/min,率不齐,心率大于脉率,主动脉瓣听诊区可闻及4/6级收缩期隆隆样喷射杂音;双肺底可闻及少量散在细湿罗音;心电图提示房颤,心脏彩超提示:左室射血分数(LVEF)52％,先天性主动脉瓣二叶化畸型,重度狭窄伴少～中量返流,瓣环增厚及钙化,平均跨瓣压差约60 mmHg,冠状动脉造影提示前降支近段狭窄约20％;氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP):13 250 pg/ml;入院诊断为:心脏瓣膜病主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全,心功能Ⅳ级;心房纤颤;冠状动脉粥样硬化;建议进行心外科手术治疗,患者及其家属以体质差拒绝;继续予以药物治疗,胸痛及气短缓解不明显;经心脏内科、心脏外科及麻醉科医生共同会诊考虑患者高危、体质明显消瘦,心外科高危患者,加上患者及家属对开胸行瓣膜置换不接受,讨论后建议内科介入行经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶凌		107	337	8.0	16.0
2	李伟杰		86	317	9.0	12.0
3	王琼		30	91	6.0	8.0
4	李飞		62	236	7.0	11.0
5	孟欣		15	177	9.0	13.0
6	李剑		65	581	14.0	21.0
7	刘海涛		23	61	4.0	7.0