不同剂量的右美托咪定术前经鼻雾化给药对小儿喉罩置入时七氟醚 EC50的影响

• 作者: 刘具会 徐瑾 李亚男 杨冬 邓晓明 郅娟 魏灵欣
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 右美托咪定 经鼻雾化给药 小儿 七氟醚EC50
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 627-631
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2016.06.001

摘要

目的：观察术前经鼻雾化给予不同剂量的右美托咪定对小儿喉罩置入时七氟醚EC50的影响。方法将41例年龄3~6岁,美国麻醉医师协会Ⅰ级,择期全麻下行整形手术的患儿按照随机数字表法随机分为2组：右美托咪定1μg/kg组(D1组, n=21)、右美托咪定2μg/kg组(D2组, n=20)。进入手术室前30 min所有患儿经鼻雾化喷入观察药物。进入手术室后所有患儿经面罩行七氟醚吸入诱导,七氟醚浓度为8%,氧气流量为6 L/min。患儿瞳孔固定中位后七氟醚浓度降为5%,氧气流量为3 L/min。静脉置管成功后根据Dixon’ s序贯法调整患儿喉罩置入时呼气末七氟醚浓度,维持10 min后置入喉罩,序贯法实施的初始浓度为2%,相邻浓度比值为1∶1．2,根据上一例患儿喉罩置入的情况调整下一例患儿呼气末七氟醚浓度。观察患儿入室时的脑电双频指数、对吸入诱导时面罩的接受程度、置入喉罩时的反应情况,记录喉罩置入时呼气末七氟醚气体浓度。结果患儿入手术室时的脑电双频指数值D2组为77．4±3．6,显著低于D1组的87．4±1．9(P<0．05)；患儿对面罩的接受程度D1组为76．2%, D2组为90．0%,两组差异无统计学意义；喉罩置入时七氟醚 EC50 D1组为1．59%(95% CI=1．41%~1．78%), D2组为1．09%(95% CI=0．89%~1．28%), D2组显著低于D1组(P<0．05)。结论较右美托咪定1μg/kg相比,麻醉前30 min经鼻雾化喷入右美托咪定2μg/kg,可显著降低喉罩置入时七氟醚的EC50。