目的:比较食管癌三切口手术中,管状胃经食管床和经胸骨后两种不同上提方式行胃食管颈部吻合的临床疗效。方法选取2010年6月~2015年6月间112例行食管癌三切口手术患者,随机分为 A 组和 B 组,每组56例,A 组和 B 组分别采用经食管床和经胸骨后路径行管状胃上提完成胃食管颈部吻合。结果 A 组手术时间、术中出血量及住院时间均少于 B 组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);A 组术后胸腔引流量和胸管引流时间均多于 B组,比较差异有统计学意义(P<0.001);A 组并发症发生率为39.29%,B 组并发症发生率为21.43%,两组差异有统计学意义(P<0.05),其中 A 组术后并发肺部感染、肺不张发生率高于 B 组,吻合口瘘发生率低于 B 组(P<0.05)。结论经胸骨后和经食管床两种不同上提方式行胃食管颈部吻合均是安全、有效的路径,各有优缺点,在临床实际工作中,应该根据患者的具体情况选择不同管状胃上提方式。