拓扑替康口服与静脉剂型二线治疗敏感复发小细胞肺癌的对比研究

• 作者: 吴欣爱 杨胜 高毅
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 小细胞肺癌 抗肿瘤联合化疗方案 拓扑替康 预后
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 804-809
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2016.44.097

摘要

目的:系统评价拓扑替康不同剂型在化疗敏感复发小细胞肺癌治疗中的疗效及不良反应.方法:76例敏感复发小细胞肺癌患者,根据给药方式不同分为2组.口服组37例,每天口服拓扑替康(2.3 mg/m2),连续5d;静脉组39例,每天静脉滴注拓扑替康1.5 mg/m2,连续5d;21d为1个周期.有72例患者完成2～6个周期,每2个周期评价1次疗效.主要观察指标为客观缓解率、疾病控制率、无进展生存时间、总生存时间和不良反应.结果:口服组与静脉组的客观缓解率分别为22.8％和21.6％,疾病控制率分别为71.4％和75.7％,2组差异均无统计学意义(P值均＞0.05);2组患者的中位无进展生存时间分别为12和10周,差异无统计学意义(P=0.867);中位总生存时间分别为21和19周,差异无统计学意义(P=0.876).2组的不良反应均主要为骨髓抑制,口服组3～4度中性粒细胞减少症的发生率为5.4％,明显低于静脉组的21.3％,差异具有统计学意义(P=0.029);口服组血小板下降的发生率为2.7％,低于静脉组的7.7％,但两者的差异无统计学意义(P＞0.05);贫血率口服组低于静脉组,2组均未出现3～4度的贫血反应.2组患者非血液学毒性主要是恶心、呕吐、乏力、发热和脱发等,组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论:对于经过一线化疗的敏感型复发小细胞肺癌患者,拓扑替康作为二线用药,口服制剂与静脉制剂疗效相当,但口服制剂的骨髓抑制的发生率更低,应用更方便.