摘要:
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、尿酸(Urea)和肌酐(Cr)指标与慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同病程中的关系,为临床提供有价值的辅助性诊断指标.方法 收集武汉大学人民医院呼吸科住院的COPD患者174例,其中男性100例,年龄(70.8±9.6)岁;女性74例,年龄(64.0±13.7)岁.按病程进展将其分为COPD慢性期59例,COPD急性加重59例,COPD急性加重伴2型呼吸衰竭56例.对照组为同期来该院进行健康检查者,共59例;男性38例,年龄(68.9±11.3)岁;女性21例,年龄(60.2±10.3)岁.肝肾功能指标采用酶法,PCT采用化学发光法.结果 PCT、WBC、Neu、CRP、ALB、ALT和Urea各项指标在COPD组、COPD急性加重期组、COPD急性加重期伴2型呼衰组和健康组之间比较,差异有统计学意义(FPCT=17.3,FWBC=11.3,FNeu=18.2,FCRP=25.9,FALT=4.7,FAST=5.36,FALB=81.6,FUrea=8.16,均P<0.05).在COPD患者中,PCT与CRP呈正相关(r=0.612,P<0.05),与ALB呈负相关(r=-0.77,P<0.05);在COPD急性加重期患者中,PCT与Neu (r=0.407,P<0.05)、CRP(r=0.438,P<0.05)、Urea(r =0.307,P<0.05)和Cr(r=0.373,P<0.05)呈正相关.在COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭患者中,PCT与Neu(r =0.532,P<0.05)、CRP(r=0.458,P<0.05)、AST(r=0.420,P<0.05)和Urea(r=0.505,P<0.05)呈正相关.PCT的ROC曲线下面积仅在COPD急性加重期患者(AUC=0.973,P<0.05)和COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭患者中较其他生化指标大(AUC=0.951,P<0.05).结论 血清中PCT指标可作为COPD病程进展的辅助诊断指标.