目的:对比观察23G、25G+经结膜免缝合玻璃体切除术(TVS)治疗玻璃体积血的安全性和有效性。方法对比分析2013年3月至2014年3月因玻璃体积血在我院行两种不同微创玻璃体切除术(23G和25G+)患者的临床资料,采用t检验或秩和检验以及χ2检验对比观察手术时间、切口闭合情况、术后眼压、术后视力及并发症等。结果共计45例(47只眼),其中21例(22只眼)行23G微创玻璃体切除患者术(23G组),24例(25只眼)行25G+微创玻璃体切除术(25G+组);23G组手术时间为35~94 min,平均55.4 min;25G+组手术时间为30~85 min,平均47.6 min;差异无统计学意义( P =0.105)。23G组、25G+组手术切口自然闭合比率分别为45.5%、80.0%,缝合率分别54.5%、20.0%,差异有统计学意义( P =0.018)。术后第1天23G组眼压为(9.1±3.8) mm-Hg,25G+组眼压为(10.2±2.6)mmHg,差异无统计学意义( P =0.712),术后第3天23G组眼压为(10.3±4.1) mmHg,25G+组眼压为(10.9±3.7)mmHg,差异无统计学意义( P =1.000),术后1周23G组眼压为(14.3±6.9) mmHg,25G+组眼压为(15.7±6.3)mmHg,差异无统计学意义( P =0.371);23G组术后视力改善情况与25G+组无统计学差异( P =0.807);23G组术后发生视网膜脱离1例,切口渗漏1例,复发玻璃体积血3例;25G+组术后发生视网膜脱离2例,切口渗漏2例,复发玻璃体积血1例;两组发生率差异均无统计学意义( P =1.000、1.000、0.328)。结论25G+TVS与23G TVS均是有效的玻璃体积血治疗方法,25G+TVS切口自然闭合率更好,其他并发症发生率无差异。