三种内固定治疗伴骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折的比较研究

• 作者: 刘文辉 尹东 李富林 莫冰峰 黄宇 黄晓
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 髋骨折 内固定器 生物力学 老年人 骨质疏松
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 237-242
• 页数: 6页
• 字数: 5624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2016.04.004

摘要

目的：比较动力髋螺钉（dynamic hip screw, DHS）、锁定加压钢板（locking compression plate, LCP）和股骨近端防旋转髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）治疗老年人伴骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折的治疗效果。方法对2010年10月至2014年8月我们治疗的103例股骨转子间骨折伴骨质疏松患者进行回顾性分析，按照Evans分型，Ⅲa型43例，Ⅲb型35例，Ⅳ型20例，R型5例。其中42例采用DHS治疗，30例采用LCP治疗，31例采用PFNA治疗。通过分析比较DHS、LCP和PFNA治疗骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折患者的手术时间、术中失血量、下地行走时间、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能评分等方面的疗效。结果所有患者术后随访时间为6~30个月，平均为（14.5±3.2）个月。三组患者在手术时间、术中失血量、下地行走时间、骨折愈合时间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。PFNA组术后髋关节功能评分优于DHS组（P＜0.05）。三组患者在术后并发症比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 DHS、LCP、PFNA对于Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ型骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折均为可行方法。因为PFNA手术时间、术中失血量、下地行走时间、骨折愈合时间和优良率等方面均优于LCP与DHS，对于R型骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折，应选用PFNA。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄宇	广西壮族自治区人民医院骨科	62	334	11.0	16.0
2	尹东	广西壮族自治区人民医院骨科	159	1135	17.0	24.0
3	莫冰峰	广西壮族自治区人民医院骨科	54	412	12.0	18.0
4	黄晓	广西壮族自治区人民医院骨科	29	263	9.0	16.0
5	李富林	广西壮族自治区人民医院骨科	7	13	2.0	3.0
6	刘文辉	广西壮族自治区人民医院骨科	3	12	2.0	3.0