目的:观察脑卒中患者血清同型半胱氨酸( Hcy)、神经元特异性烯醇化酶( NSE)、血小板活化因子( PAF)水平变化及临床意义。方法选取2013年6月—2015年6月陕西省汉中职业技术学院附属医院内二科收治脑卒中患者120例为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中量表( NHISS)评分分为轻度卒中亚组45例,中度卒中亚组42例,重度卒中亚组33例。另选取同期健康体检者100例为对健康照组,采用ELISA法测定2组血清Hcy、NSE、PAF水平,并分析其与NHISS评分、Barthel指数( BI)、格拉斯哥昏迷量表评分( GOS)的关系。结果观察组患者血清Hcy、NSE、PAF水平显著高于健康对照组( t =12.986、14.278、10.425, P <0.05);且重度卒中亚组患者高于轻中度卒中亚组患者( F =8.363、9.123、10.562, P <0.05);脑卒中存活亚组患者显著低于病死亚组( t =11.464、9.758、8.923, P <0.05)。脑卒中患者入院后第3天NHISS评分低于入院时( P <0.05),而BI评分、GOS 评分高于入院时( P <0.05)。经Pearson单因素分析显示,脑卒中患者血清Hcy与NHISS评分、BI评分、GOS评分呈正相关( r =0.345、0.369、0.337, P <0.05),NSE、PAF与NHISS评分呈正相关( r =0.372、0.342, P <0.05),与BI评分、GOS评分无相关性( r =0.122、0.108、0.013、0.098, P >0.05)。结论脑卒中患者血清Hcy、NSE、PAF水平与神经功能缺损程度有密切的关系,可作为其病情进展及预后的评价指标。