斜向腰椎椎间融合术手术窗的影像解剖学研究

• 作者: 任周奎 兰阳军 刘列华 吕应文 周强 梁勇 王杰 赵斌 赵晨
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 斜向腰椎椎间融合术 血管成像 影像解剖 手术窗
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 90-93
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.10E015101

摘要

目的：观测L1～L2斜向腰椎椎间融合术（ OLIF）手术窗的应用解剖，为OLIF手术提供应用解剖学评估依据。方法60例成年人行腹部血管成像检查及T12～S1 CT三维重建。观测L1～L2 OLIF手术窗：血管窗、裸露窗、腰大肌肌窗、理想手术窗及实际手术窗；计算各手术窗占理想手术窗的百分比，实际手术窗按大于和小于1 cm进行统计；观察左侧肾动脉、肾静脉在L1～L2 OLIF裸露窗前方的走行。结果实际手术窗有2例（3．3％）小于1 cm；其余58例（96．7％）实际手术窗均大于1 cm，且男性大于女性，差异有显著性意义（P＝0．008）。血管窗、裸露窗、腰大肌肌窗分别占理想手术窗的45％、43％、12％，实际手术窗占理想手术窗的55％。左侧肾动脉、肾静脉多走行于L1中1／3至L2上1／3区域。在裸露窗前方，左侧肾动脉位于肾静脉后方走行31例（占51．7％）。结论 L1～L2 OLIF手术窗的局部解剖有其特殊性，并不是所有L1～L2节段都适合OLIF手术。左侧肾血管多走行于L1～L2前方， OLIF术前应通过影像学检查进行解剖学评估。