前置胎盘孕妇围产期行子宫切除术的危险因素分析

• 作者: 刘兴会 吕斌 陈锰
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 前置胎盘 子宫切除术 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 498-502
• 页数: 5页
• 字数: 3490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2016.07.004

摘要

目的：通过回顾性研究3840例前置胎盘（PP）孕妇，探讨PP孕妇围产期行子宫切除术的危险因素。方法收集四川大学华西第二医院2005年1月至2014年6月收治的3840例PP孕妇的临床资料，回顾性分析PP孕妇年龄、居住地、产次、人工流产刮宫手术次数、既往剖宫产次数、双胎或多胎妊娠、产前阴道流血、PP类型、胎盘位于子宫前壁、胎盘植入征象、产前血红蛋白水平、分娩孕周与围产期行子宫切除术的关系。结果（1）PP的发生率为4.84%（3840/79304），PP孕妇的子宫切除率为2.76%（106/3840）。（2）影响PP孕妇行子宫切除术的危险因素单因素分析显示，居住地、产次、人工流产刮宫手术次数、既往剖宫产次数、产前阴道流血、PP类型、胎盘位于子宫前壁、胎盘植入征象、产前血红蛋白水平、分娩孕周均为PP孕妇行子宫切除术的危险因素（P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，既往剖宫产史1次（OR=12.9，95%CI为6.3～26.3）、剖宫产史≥2次（OR=14.4，95%CI为3.9～53.2）、胎盘位于子宫前壁（OR=4.8，95%CI为2.1～10.7）、中央性PP（OR=5.9，95%CI为1.8～42.5）、胎盘植入征象（OR=11.2，95%CI为6.8～18.6）、分娩前血红蛋白<100 g/L（OR=1.7，95%CI为1.0～2.8）、分娩孕周<34周（OR=3.2，95%CI为1.6～6.3）是PP孕妇行子宫切除术的独立危险因素，子宫切除率风险明显增高（P<0.05）。结论既往剖宫产次数、胎盘位于子宫前壁、PP类型为中央性、胎盘植入、产前贫血、孕周<34周是PP孕妇围产期行子宫切除术的独立危险因素；因PP而行子宫切除术的患者占围产期行子宫切除术患者的比例较大，重视产前保健、术前风险评估，对减少子宫切除、改善PP母儿预后至关重要。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘兴会	四川大学华西第二医院妇产科	197	2278	24.0	40.0
2	吕斌	四川大学华西第二医院妇产科	12	55	3.0	7.0
3	陈锰	四川大学华西第二医院妇产科	29	522	12.0	22.0