失眠症的网络化认知行为治疗疗效研究

• 作者: 刘娟 刘雅贞 叶圆圆 李训军 杨信举 林玲 王延江 蒋晓江 郎莹
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 失眠症 认知行为疗法 网络化 焦虑 抑郁
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 307-311
• 分类号: R338.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2016.04.09

摘要

目的 比较网络化认知行为治疗(ICBT)、传统面对面认知行为治疗(CBT)及药物治疗对失眠症患者睡眠参数及焦虑和抑郁水平的影响,了解ICBT对失眠症的治疗效果.方法 选取符合DSM-5诊断标准的失眠症患者79例,随机分为ICBT组(n=27)、CBT组(n=26)、药物治疗组(n=26),各组均进行连续8周的治疗.比较3组治疗前、治疗第4周、治疗结束时睡眠参数、焦虑及抑郁水平的差异.结果 与治疗前相比,治疗第4周、治疗结束时3组睡眠参数明显改善,焦虑及抑郁水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗第4周,药物治疗组入睡潜伏期、总睡眠时间、入睡后觉醒时间等与ICBT、CBT组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束时,ICBT组、CBT组的入睡潜伏期、焦虑及抑郁水平均低于药物治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),而ICBT组与CBT组比较,除抑郁水平外,焦虑水平及睡眠参数两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ICBT对失眠症的改善速度较药物治疗慢,但是治疗结束时,其疗效优于药物治疗且与传统的面对面CBT效果差异不大.