目的:分析慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)镜下萎缩程度与病理相关性,为C A G提高镜下诊断水平提供参考。方法:以我院2014年6月—2015年6月胃镜初诊C A G倾向的284例患者为研究对象,比较其镜下判断与病理诊断结果,计算镜下各类表现诊断C A G的灵敏度与特异性。结果:284例疑似C A G患者中,病理检查确诊185例,胃镜诊断符合率为65.14%。胃镜下各种表现诊断C A G的特异性均在65%以上,其中黏膜粗糙不平诊断C A G的灵敏度为61.59%,显著高于其他表现,两种表现并存时,其诊断CAG的特异性显著高于单一表现,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜下黏膜粗糙及两种表现并存时,患者中重度黏膜萎缩率、中重度肠上皮化生率显著高于其他表现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯应用胃镜诊断CAG仍存在一定的误诊风险,但随着CAG患者腺体萎缩程度的加剧,其镜下特征逐渐增多,与黏膜萎缩程度、肠上皮化生程度的相关性亦逐渐提高。