超声造影对肝恶性肿瘤射频消融后医源性动静脉瘘的诊断价值

• 作者: 严昆 吴薇 李荣杰 杨薇 王东霞 陈志辉 陈敏华
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 造影剂 消融技术 动静脉瘘 癌,肝细胞 复发
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 腹部超声影像学
• 页码范围: 490-495
• 页数: 6页
• 字数: 4344字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.jssn.2095-5820.2016.07.003

摘要

目的 探讨肝恶性肿瘤射频消融(RFA)治疗后医源性动静脉瘘(AVF)的超声造影(CEUS)灌注特征,并与复发性肝细胞癌(HCC)进行比较.方法 回顾性分析2001年1月至2016年4月在北京大学肿瘤医院就诊的21例(共22个病灶)肝恶性肿瘤RFA后经CT/MRI确诊为医源性AVF的患者,作为AVF组;选取2013年5月至2016年4月经手术或穿刺病理确诊为复发性HCC的患者25例(共32个病灶),作为复发HCC组.2组患者的CEUS表现进行对照,比较2组CEUS灌注特征,包括动脉期增强形态及边界,各时相增强水平.AVF组与复发HCC组CEUS各时相增强水平、动脉期增强形态及边界的比较采用Fisher精确检验.结果 RFA后医源性AVF组患者的CEUS表现为动脉期楔形或片状增强19个病灶(86.4％),边界不清19个病灶(86.4％);复发性HCC组患者动脉期球形或团状增强31个病灶(96.9％),边界清29个病灶(90.6％);2组患者在动脉期增强形状、边界方面比较,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000).RFA后AVF组门静脉期等增强22个病灶(100％),延迟期等增强16个病灶(72.7％);复发性HCC组门静脉期低增强27个病灶(84.4％),延迟期低增强28个病灶(87.5％),2组比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.000).RFA后AVF组与复发性HCC组动脉期均以高增强为主,2组比较差异无统计学意义(P=0.999).结论 肝恶性肿瘤RFA后医源性AVF患者的CEUS具有特征性表现,有助于与消融后复发性HCC鉴别.