血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对完全性大动脉转位心房内板障术后右心室结构和功能影响的 Meta 分析

• 作者: 刘姝娆 宋攀 杨建平 苏鹏 陈军辉 高霞
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 meta 分析
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 307-314
• 页数: 8页
• 分类号: R541.1
• 字数: 7075字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2016.03.019

摘要

目的：对血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对完全性大动脉转位心房内板障术后,右心室结构和功能影响进行系统评价和 meta 分析。方法计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP 及 WanFang Date 数据库,全面收集血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对完全性大动脉转位矫正术后,右心室结构和功能影响的多中心、随机、对照试验,检索时限均为建库至2015年,并追查纳入排除文献的参考文献。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行 meta 分析。应用 CONSORT 声明对纳入 RCT 文献的报告质量进行综合评价。结果共纳入8篇文献,其中3项为随机对照试验,4项随机交叉对照,1项对照试验,225例患者。Meta 分析结果显示,与安慰剂比较：ACEI 或 ARB 在右心室射血分数(MD =-0.69,95% CI =-16.55~5.75,P =0.64)；右心室舒张末期容积(MD =0.67,95% CI =-29.68~31.02,P =0.97)；右心室收缩末期容积(MD =2.28,95% CI =-17.77~22.33,P =0.82)；收缩压(MD =-2.92,95% CI =-7.92~2.08,P =0.25)；最大摄氧量(MD =-0.14,95% CI =-1.85~1.58,P =0.88)；血清钾(MD =0.11,95% CI =-0.01~0.24,P =0.07)；肌酐(MD =0.87,95% CI =-4.25~5.98,P =0.74)；心率(MD =-1.26,95% CI =-3.06~0.54,P =0.17)；最大心率(MD =-3.35,95%CI =-12.95~6.25,P =0.49)。结论现有证据显示,ACEI 或 ARB 对完全性大动脉转位矫正术后右心室结构和功能的影响与安慰剂相比,在右心室射血分数,右心室舒张末期容积,右心室收缩末期容积,收缩压,最大摄氧量,心率,最大心率,血清钾,肌酐没有显著差异,但在延缓心功能、肾功能恶化有一定效果,差异无统计学意义,纳入文献均未见明显不良反应报道,安全性较高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高霞	甘肃省人民医院儿科	29	51	3.0	6.0
2	苏鹏	甘肃省人民医院心内科	11	56	3.0	7.0
3	刘姝娆	甘肃中医药大学研究生学院	8	46	3.0	6.0
4	陈军辉	甘肃省人民医院儿科	5	3	1.0	1.0
5	宋攀	兰州大学临床医学院	2	7	1.0	2.0