三种不同营养支持方式对急性重症胰腺炎的疗效评估

• 作者: 尚福泰 张国新 惠亮亮 王敏 章向成 臧奎
• 来源期刊: 徐州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症胰腺炎 肠内营养 肠外营养 病死率
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 233-236
• 页数: 4页
• 分类号: R657.5+1
• 字数: 2573字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法 将SAP患者分为肠内营养对照组(EN组)、肠外营养组(TPN组)和肠内联合肠外营养组(EN +TPN组).三组均给予常规治疗,EN组在此基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养,TPN组在此基础上静脉给予卡文,EN+ TPN组在肠内营养支持的同时加用肠外营养.比较入院时及入院后7、14、21天各组急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、Ranson评分、腹内压(IAP)、白蛋白、总胆红素、白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉酶的变化.于出院时比较各组的多脏器功能不全(MODS)和死亡例数、平均住院时间及并发症发生例数.结果 入院后7天,TPN组和EN+ TPN组的Ranson评分与同期EN组相比均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).入院后14天和21天,TPN组和EN+ TPN组的APACHEⅡ评分、Ranson评分、IAP值、总胆红素和CRP水平与同期EN组相比均更高,白蛋白水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0,05或P＜0.01).出院时,与EN组相比,TPN组及EN+ TPN组的MODS和死亡例数均增加,平均住院时间延长,消化道出血、胰周感染的发生例数增加,但腹胀、返流和误吸的发生例数降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).EN组患者中,65岁以上者出现并发症的人数多于65岁以下者,男女之间的差异无统计学意义.结论 给予早期肠内营养可以显著改善SAP患者的营养状况,缩短病程,降低MODS发生率、病死率,但有腹胀及返流风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张国新	南京医科大学第一附属医院消化内科	125	705	14.0	19.0