脑室外引流联合尿激酶灌注或阿替普酶灌注治疗脑室出血的效果比较

• 作者: 仇汉诚 刘佳 刘永飞 姜卫剑 赵素民 赵贵锋 闫斌
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑室出血 脑室外引流 脑室内纤维蛋白溶解 尿激酶 阿替普酶
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 临床医学-神经系统疾病
• 页码范围: 90-93
• 页数: 4页
• 分类号: R743.34
• 字数: 2462字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较脑室外引流(EVD)联合尿激酶(UK)或阿替普酶(rtPA)灌注治疗脑室出血(IVH)的效果.方法 选取2011年1月～2015年3月火箭军总医院收治的脑室出血患者51例,依据脑室内用药的不同将其分为对照组(26例)和观察组(25例).两组患者入院24 h内均给予EVD,术后复查头CT明确导管尖端位置无误,对照组注入rtPA,观察组注入UK.观察指标为两组血肿清除速度、短期结局以及长期神经功能,血肿清除速度通过5d改良的Graeb脑室内出血评分(mGS)实现,短期结局通过30 d格拉斯哥预后评分(GOS)实现,长期神经功能恢复通过180 d改良Rankin量表(mRS)实现,次要观察指标为并发症的发生情况、EVD留置时间、ICU入住时间以及药物花费.结果 两组血肿清除速度比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),两组5 d mGS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组短期结局及长期神经功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组30 d GOS评分及180 d mRS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).30 d内对照组有1例(3.8％)死亡,观察组有2例(8.0％)死亡,两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组EVD留置时间以及ICU入住时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组溶栓药物花费明显多于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).30 d内并发症发生情况:对照组发生颅内感染2例、癫痫1例,观察组发生颅内感染2例、再出血1例、交通性脑积水1例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EVD联合脑室内纤维蛋白溶解治疗IVH可以快速清除脑室积血(尤其是第三、四脑室),rtPA和UK均可以作为脑室注射药物的选择,使用UK费用明显少于rtPA.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘佳		37	281	8.0	16.0
3	刘永飞		4	13	3.0	3.0
5	闫斌		4	17	3.0	4.0
9	赵贵锋		6	21	3.0	4.0
11	姜卫剑	火箭军总医院血管神经外科	6	12	2.0	3.0
18	仇汉诚	火箭军总医院血管神经外科	2	11	2.0	2.0