零切迹颈椎前路融合固定系统与传统融合器钢板内固定系统治疗单节段颈椎间盘突出症的病例对照研究

• 作者: 张骏 杨迪 邵海宇 陈锦平 黄亚增
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 颈椎病 椎间盘突出症 骨折固定术,内 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 530-537
• 页数: 8页
• 字数: 5861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.06.011

摘要

目的:比较零切迹颈前路椎间融合固定系统(Zero-p)与传统钛板联合cage融合内固定术治疗单节段颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:对2011年8月至2014年3月接受颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术的139例单节段颈椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,根据已采取的不同术式分为A,B两组,其中A组63例,行前路椎间盘切除与Zero-P融合内固定;B组76例,行前路椎间盘切除椎间cage融合与钢板内固定.分别于手术前后对患者进行JOA评分、Odom功能评级;采用电视透视吞咽研究(videofluorographic swallowing study,VFSS)评估患者椎前软组织厚度;采用Bazaz吞咽困难分级评估患者术后吞咽困难的发生率.术后12个月时采用颈椎正侧位X线及CT检查评估植骨融合情况,采用MRI检查评估临近节段退变情况.比较两组患者术中出血量、手术时间、手术前后JOA评分、Odom评级及VFSS中的椎前软组织厚度、术后患者吞咽困难发生率(Bazas评分)、椎体间融合率、邻近节段退变发生率.结果:手术前后两组患者的JOA评分、Odom功能评级差异比较无统计学意义(P＞0.05);两组患者术前VFSS中的椎前软组织厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义.两组患者VFSS中的椎前软组织厚度、吞咽困难发生率在术后第2天,术后3、6个月及末次随访时差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年所有患者获植骨融合,两组融合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组8例(12.7％)出现邻近节段退变,B组19例(25％)出现临近节段退变,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用零切迹颈椎前路椎间融合固定系统和传统钛板联合cage融合内固定治疗单节段颈椎间盘突出症均可取得满意疗效,前者术后吞咽困难和临近节段退变发生率较低,中长期疗效有待进一步观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张骏	浙江省人民医院骨科脊柱外科中心	39	250	9.0	14.0
2	邵海宇	浙江省人民医院骨科脊柱外科中心	16	84	5.0	8.0
3	陈锦平	浙江省人民医院骨科脊柱外科中心	83	459	11.0	16.0
4	黄亚增	浙江省人民医院骨科脊柱外科中心	31	214	9.0	13.0
5	杨迪	浙江省人民医院骨科脊柱外科中心	31	204	9.0	12.0