碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌耐药基因分布和分子分型

• 作者: 刘晓青 徐晓倩 杨梦 潘欢弘 熊长辉 王鹏 袁辉
• 来源期刊: 中国人兽共患病学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 耐药基因 分子分型
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1039-1043
• 页数: 5页
• 分类号: R378.99
• 字数: 3871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2694.2016.012.001

摘要

目的 探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因分布及分子分型特征.方法 收集38株临床分离的肺炎克雷伯菌,采用肉汤稀释法药敏实验、改良Hodge试验、PCR电泳、脉冲场凝胶电泳分型及多位点序列分型测定其耐药性、耐药基因型及分子型别.结果 对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南、厄他培南耐药率分别为18.42％(7/38)、28.95％ (11/38)、34.21％(13/38),其中有7株(18.42％)同时耐3种药物.对阿米卡星、左氧氟沙星、四环素、呋喃妥因、甲氨苄啶/磺胺甲恶唑、庆大霉素耐药率为23.68％～44.74％,阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星耐药率均大于52.63％,氨苄西林、哌拉西林耐药率100％.有11株肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶表型检测为阳性,占28.95％(11/38),其中5株携带blaKPc基因,均为KPC-2型;4株携带blaNDM基因,均为NDM-1型.9株携带blaKPC或blaNDM耐药基因的菌株同源性分析显示有8种不同PFGE带型,5种MLST型别(ST型).5种ST型为ST 11、ST15、ST395、ST1031、ST1412,其中以ST 11为主.结论 肺炎克雷伯菌耐药及多重耐药现象严重,肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的主要的原因是携带KPC-2或者NDM-1基因,菌株基因型多态性大,提示病例之间不存在关联性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘欢弘		22	136	6.0	11.0
2	熊长辉		28	71	5.0	6.0
3	刘晓青		73	429	11.0	17.0
4	袁辉		54	317	10.0	14.0
5	杨梦		37	128	6.0	8.0
6	徐晓倩		21	49	4.0	5.0
7	王鹏		15	32	3.0	4.0