急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死临床特点及冠状动脉病变特点比较

• 作者: 刘文娴 张宁 潘丽丽
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 冠状动脉 院内死亡率
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 465-468
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.04.001

摘要

目的 分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)临床特点及冠状动脉病变特点.方法 纳入2013年6月至2014年8月首都医科大学附属北京安贞医院住院的急性心肌梗死患者622例,其中急性STEMI 417例(STEMI组)、急性NSTEMI 205例(NSTEMI组).回顾性分析2组患者一般资料、体格及辅助检查资料及院内死亡率.结果 NSTEMI组年龄、高血压和糖尿病病史比例高于,吸烟史比例低于STEMI组[(58±11)岁比(56±11)岁,62.4％(128/205)比54.7％(228/417),29.8％ (61/205)比23.0％ (96/417),54.6％(112/205)比65.2％ (272/417)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).NSTEMI组收缩压、血肌酐、B型脑钠肽、糖化血红蛋白水平高于STEMI组[(126±19) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(120±19) mmHg、(84±24)μmol/L比(80±41) μmol/L、191(65,551) ng/L比164(60,487) ng/L、(6.8±1.7)％比(6.6±3.5)％],白细胞计数、心肌损伤标志物(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白Ⅰ)、左心室射血分数值均低于STEMI组[7.38(6.22,9.03)×109/L比9.17(7.32,11.33)×109/L、121 (65,226) U/L比568(114,2 134) U/L、3.20 (1.45,9.00) U/L比59.50(3.75,233.85) U/L、1.72(0.48,5.68) μg/L比11.72(0.88,66.47) μg/L、(55±11)％比(61±17)％](均P＜0.05).STEMI组和NSTEMI组单支、双支和三支病变患者分别占47.7％(199/417)、32.4％ (135/417)、19.9％(83/417)和35.1％(72/205)、35.1％(72/205)、29.8％(61/205),2组单支和三支冠状动脉病变比例差异有统计学意义(P＜0.05).三支病变为NSTEMI的危险因素(比值比2.031,95％置信区间:1.326 ～3.112,P=0.010).STEMI组与NSTEMI组院内死亡率差异无统计学意义[1.0％ (4/417)比2.4％(5/205),P=0.164].结论 NSTEMI时以三支病变为多,且常合并心、肾功能下降和较高血压、血糖、血肌酐水平,与STEMI比较院内死亡率无差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘文娴	首都医科大学附属北京安贞医院心脏重症监护病房北京市心肺血管病研究所	55	488	12.0	20.0
2	张宁	首都医科大学附属北京安贞医院心脏重症监护病房北京市心肺血管病研究所	144	821	16.0	21.0