肝肿瘤患者背景肝脏剪切波弹性模量值的多因素回归分析

• 作者: 周仲国 庄淑莲 李安华 许敏 邹学彬 郑玮 黄仲禧
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 肝肿瘤 肝硬化 弹性成像技术
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 腹部超声影像学
• 页码范围: 485-489
• 页数: 5页
• 字数: 3821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.jssn.2095-5820.2016.07.002

摘要

目的 分析肝肿瘤患者的背景肝脏实时剪切波弹性成像(SWE)模量值的相关因素及其独立预测因子.方法 收集2015年7月至2016年3月在中山大学肿瘤防治中心就诊的肝肿瘤患者132例,对所有病例均行常规超声检查及背景肝脏SWE检测,同时记录临床及实验室相关指标,变量包括性别、年龄、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、甲胎蛋白(AFP)、糖类蛋白19-9 (CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷胺酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh评分、肿瘤直径及位置、肝脾测量径线、门静脉及脾静脉内径.所有病例均行肝肿瘤切除术,术后获得肿瘤病理及瘤旁肝组织脂肪变性情况及肝纤维化S分期.上述变量分别与SWE背景肝脏弹性模量值作Spearman两两相关分析,筛选出显著性相关的变量进行多重线性回归分析,得出回归方程并进行方差分析,评估方程的独立预测因子.结果 HBsAg、AFP、CA19-9、ALT、AST、ALP、GGT、ALB、肝左叶前后径、脾长径(LS)、脾厚径、肝肿瘤病理类型(pathology)、肝纤维化S分期等变量与背景肝脏SWE弹性模量值均显著性相关(r=0.406、0.317、0.288、0.317、0.391、0.265、0.340、-0.269、0.230、0.414、0.365、0.416、0.597,P值均＜0.01).拟合的回归模型:SWE=0.958+0.126 S4+0.000371 GGT+0.002 LS-0.009 ALB+0.085 pathology,调整决定系数R2=0.422(F=19.996,P＜0.01).结论 肝纤维化S分期与肝肿瘤患者背景肝脏SWE模量值有较高的相关性;肝硬化(S4)是SWE测值主要的独立预测因子.