摘要:
目的 比较氨磺必利和利培酮治疗老年精神分裂症的效果和安全性,为临床医生用药提供参考.方法 按照《国际疾病分类(第10版)》诊断标准,在山东省泰安市复员退伍军人精神病院收集63例老年精神分裂症住院患者,将入组患者进行编号,采用随机数字表法将患者分为两组,分别给予氨磺必利(氨磺必利组,n =31)和利培酮(利培酮组,n=32)治疗,氨磺必利起始剂量50~100 mg/d,第7~10天逐步增至100~600 mg/d,利培酮起始剂量0.5~1 mg/d,第7~10天逐步增至1 ~4 mg/d.两组均有28例完成研究.分别于基线期和治疗1、2、4、6周后进行血压、脉搏、体重、血常规、心电图检测,于基线期和治疗6周后进行肝、肾功能、空腹血葡萄糖检测,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用Simpson锥体外系副反应评定量表(SEPS)评定锥体外系副反应.结果 氨磺必利组脱落率为9.7%,利培酮组脱落率为12.5%,两组脱落率比较差异无统计学意义(x2=0.287,P>0.05).治疗6周后,氨磺必利组和利培酮组有效率(92.9% vs.89.3%,x2 =0.186,P>0.05)及显效率(67.9% vs.67.9%,x2=0.179,P>0.05)差异均无统计学意义.治疗第1周末,氨磺必利组PANSS总评分与基线期比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗第2周末,利培酮组PANSS总评分与基线期比较,差异有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组和利培酮组不良反应发生率比较差异无统计学意义(50.0% vs.57.1%,x2=0.462,P>0.05).结论 氨磺必利与利培酮对老年精神分裂症总体疗效和安全性相当,但氨磺必利比利培酮起效更快.