髓核摘除与椎间融合修复伴有Modic改变腰椎间盘突出症的Meta分析

• 作者: 平安松 王文达 金祺 阮文枫
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 脊柱植入物 髓核摘除 椎间融合 Modic改变 腰椎间盘突出症 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 1345-1352
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 7640字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.09.019

摘要

背景：目前已有大量研究证实髓核摘除和椎间融合在修复腰椎间盘突出症方面均有确切疗效。但是对于有Modic改变的腰椎间盘突出症，两种修复方式的优劣尚无定论。目的：系统评价髓核摘除与椎间融合对伴有Modic改变腰椎间盘突出症修复效果的差异。方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library(2015年第2期)、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库，查找比较髓核摘除与椎间融合修复伴有Modic改变的腰椎间盘突出症的随机对照试验，检索时限从建库至2015年5月1日，以腰痛目测类比评分、腿痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、腰椎日本骨科学会评分、并发症例数、MacNab 标准评价结果为临床结局指标。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果与结论：最终纳入9个随机对照试验研究，共945例患者。Meta分析结果显示，相比髓核摘除组，椎间融合组修复术后腰痛目测类比评分更低[MD=0.81，95%CI (0.69，0.92)，P <0.00001]、Oswestry功能障碍指数更低[MD=2.07，95%CI (1.62，2.52)，P<0.00001]、日本骨科学会评分更高[MD=-2.32，95%CI (-4.32，-0.32)，P=0.02]。两组患者修复术后腿痛目测类比评分、MacNab标准评价结果差异无显著性意义。提示椎间融合修复伴有 Modic 改变的腰椎间盘突出症安全有效，且较髓核摘除更具优势。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	平安松	武汉大学中南医院骨科	39	182	7.0	11.0
2	阮文枫	武汉大学中南医院骨科	8	19	3.0	4.0
3	王文达	武汉大学中南医院骨科	9	28	4.0	5.0
4	金祺	武汉大学中南医院骨科	7	25	4.0	5.0