儿童Ⅲ型胰腺外伤六例治疗体会

• 作者: 刘继炎 周建峰 易军 李涛 汤永辉 黄磊
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 胰腺 胰胆管造影术,内窥镜逆行 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 687-690
• 页数: 4页
• 字数: 3618字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.09.011

摘要

目的 探讨儿童Ⅲ型胰腺外伤的治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月收治的6例Ⅲ型胰腺外伤患儿的临床资料.本组均为男孩,年龄6岁4个月～11岁5个月.入院时均有不同程度腹痛,伴呕吐2例,伴发热1例;血淀粉酶(695.83±264.07) U/L,尿淀粉酶(4 163.67±5 546.53)U/L.CT检查,均提示胰管损伤可能,其中3例分别合并脾挫伤、左肾上腺挫伤加肺挫伤、左肾上腺挫伤.患儿均先给予生长抑素、禁食、静脉营养等保守治疗,但症状控制不满意.待血流动力学稳定后行逆行胰胆管造影(ERCP)加内镜鼻胰管引流术或胰管支架引流术.结果 6例ERCP造影提示1例胰头部、4例胰体部、1例体尾部主胰管损伤.行13次ERCP引流,2例经7次ERCP引流治愈;另4例6次ERCP引流症状控制不佳,3例穿刺引流,1例开放引流后治愈.6例随访胰管均修复、恢复通畅;2例超声检查示胰腺有局部细小囊性改变,无临床症状,淀粉酶恢复正常.结论 单独ERCP引流治疗儿童Ⅲ型胰腺外伤疗效不满意,有待更多临床总结;结合经皮穿刺引流和开放引流效果确切.儿童Ⅲ型胰腺外伤使用药物治疗加确切引流就能取得良好预后,应尽量避免复杂手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易军	南京医科大学附属南京儿童医院普外科	54	209	7.0	12.0
2	刘继炎	南京医科大学附属南京儿童医院普外科	28	149	5.0	11.0
3	黄磊	南京医科大学附属南京儿童医院普外科	16	78	5.0	8.0
4	李涛	南京医科大学附属南京儿童医院普外科	73	366	9.0	15.0
5	周建峰	南京医科大学附属南京儿童医院普外科	12	28	3.0	4.0
6	汤永辉	南京医科大学附属南京儿童医院普外科	6	11	2.0	3.0